owrzodzenia żylne
Klasyfikacja przewlekłej niewydolności żylnej (skala CEAP) wyróżnia 6 stopni zaawansowania choroby
- C0 - brak widocznych zmian w badaniu klinicznym,
- C1 - teleangiektazje, żyły siatkowate,
- C2 - Żylaki lub nawracające żylaki
- C3 - obrzęki bez zmian skórnych
- C4a - przebarwienia, wypryski egzema podudzi
- C4b - Lipodermatoskleroza lub atrofia blada
- C4c - Corona phlebectatica (niebieskawe żyły w okolicy kostki)
- C5 - ślady po wygojonych owrzodzeniach żylnych
- C6 - czynne owrzodzenia żylne
Stasis dermatitis
Stasis dermatitis to wyprysk zastoinowy podudzi występujący na podudziach u niektórych pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną. We wczesnych stadiach objawia się suchą wysypką na podudziach, która pogarsza się wraz z drapaniem. Z biegiem czasu przechodzi w szerokie obszary zaczerwienienia, i łuszczenia się, co ostatecznie prowadzi do brązowych przebarwień i znacznego zaniku skóry i/lub owrzodzeń.
owrzodzenia żylne i tętnicze
To, co dla jednych może być oczywiste, dla innych nie zawsze jest jasne, nawet dla osób wykonujących zawód medyczny. Przeciętnemu pacjentowi jeszcze trudniej jest stwierdzić, co jest, a co nie jest owrzodzeniem żylnym podudzi.
Owrzodzenie żylne podudzi jest wynikiem długotrwałej niewydolności (odwrotnego przepływu krwi) lub niedrożności żył, stąd owrzodzenie żylne. Z drugiej strony, owrzodzenie tętnicze podudzi jest wynikiem poważnego niedoboru krwi tętniczej do kończyny, zwykle w wyniku ciężkiej miażdżycy i PAD.
Co zrobić, jeśli wrzód jest spowodowany połączoną niewydolnością żylną i tętniczą?
- U pacjentów z przewlekłą, długotrwałą i/lub słabo kontrolowaną cukrzycą owrzodzenia mogą oznaczać upośledzone mikrokrążenie i/lub zaawansowaną neuropatię obwodową.
- W rzadkich przypadkach owrzodzenie podudzi może stanowić złośliwą zmianę z przerzutami. U pacjentów przykutych do łóżka mogą rozwinąć się odleżyny. Ciężka infekcja skóry może również prowadzić do owrzodzenia.
Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie owrzodzeń tętniczych wymaga innego podejścia niż leczenie owrzodzeń żylnych.
- Leczenie owrzodzeń żylnych nie wymaga pobytu w szpitalu. We wczesnych stadiach często wiąże się z delikatnym oczyszczeniem zakażonej skóry i rany, antybiotyk ogólnoustrojowy lub miejscowy w leczeniu wtórnego zakażenia bakteryjnego, oraz kilkunasty aplikacji opatrunków z wielowarstwową kompresją. Po wygojeniu się wrzodu należy skorygować odwrotny przepływ krwi w przypadku żylaków, które spowodowały wrzód.
- Wrzody tętnicze są zwykle leczone za pomocą stentu tętniczego lub pomostowania tętniczego wykonywanego w warunkach szpitalnych.
Opierając się na naszym doświadczeniu w leczeniu owrzodzeń żylnych, możemy powiedzieć, że przy połączeniu zabiegów większość owrzodzeń można wyleczyć w ciągu kilku tygodni.
Z powodu przewlekłego charakteru choroby, leczenie owrzodzeń podudzi wymaga motywacji i cierpliwości ze strony pacjenta!
Skontaktuj się z International Vein & Skin Institute już dziś
Dr. Józef Tryzno, MD, RVT, DABVLM
Zadzwoń: (847) 518-9999
Disclosure: Każdy pacjent jest inny, a wyniki leczenia mogą się różnić w zależności od pacjenta. Żadne dwa zabiegi laserowe nie przyniosą takich samych rezultatów – nawet jeśli zostaną wykonane przez tego samego lekarza na pacjentach z podobnymi schorzeniami.